Узбекистан, Ташкент – АН Podrobno.uz. Как сократить разрыв в доступе детей к медицинской помощи и образованию, обеспечить защиту от насилия и сделать социальную поддержку доступнее — эти вопросы обсуждают участники Всемирного саммита по благополучию детей, который проходит в Самарканде 21–22 октября. Отдельное внимание уделили детской онкологии и разнице в шансах на выздоровление в зависимости от страны проживания. На полях саммита также объявили о создании Глобальной сети по поддержке детей с тяжелыми заболеваниями. Подробности — в репортаже корреспондента Podrobno.uz.
Организаторы предлагают рассматривать здоровье, образование, социальную защиту и безопасность ребенка не как отдельные направления государственной политики, а как взаимосвязанные условия его развития. Социальную политику, по их мнению, стоит оценивать не только по количеству учреждений, услуг или программ, но и по тому, как она меняет повседневную жизнь ребенка.
Эту логику отражает выставка "Мир глазами ребенка", развернутая в рамках саммита. Она объединяет 13 тематических экспозиций и интерактивных зон, посвященных разным этапам жизни ребенка — от здоровья матери и безопасных родов до образования, реабилитации и подготовки к самостоятельной жизни.
Отдельные разделы посвящены раннему вмешательству, поддержке семей, инклюзивному образованию и защите детей, пострадавших от насилия. На примере центра "Нажот", который создается по модели Barnahus, представлена концепция согласованной психологической, правовой и медицинской помощи. Такой подход должен сократить число повторных опросов пострадавших детей и снизить риск повторной психологической травмы.
Какие результаты представил Узбекистан
В ходе обсуждений прозвучали показатели развития системы социальной поддержки в стране. По приведенным данным, количество видов социальных услуг выросло с 26 до 140, уровень детской бедности снизился с 21,5% до 5,4%, а охват дошкольным образованием увеличился с 27,7% до 78%.
В стране работают 208 центров социальных услуг "Инсон". Около 9 тысяч социальных работников оценивают потребности семей, составляют индивидуальные планы помощи и направляют граждан к нужным услугам. Сведения о семьях и детях, включенных в Социальный реестр, используются для организации адресной поддержки.
В школах работают 5,6 тысячи ассистентов, которые помогают детям с инвалидностью учиться и взаимодействовать с одноклассниками. За два с половиной года центры инклюзии провели более 500 тысяч лечебных и развивающих занятий. На круглосуточную детскую линию помощи ежемесячно поступает свыше 7,5 тысячи звонков.
Кроме того, 277 детей, оказавшихся в трудной ситуации, получили убежище, медицинскую и психологическую помощь, а также поддержку социальных работников. За два года число приемных семей удвоилось, а количество воспитывающихся в них детей выросло с 1,4 тысячи до 11,8 тысячи.
Пять направлений от президента
В обращении к участникам саммита президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев обозначил пять направлений для дальнейшего обсуждения:
· инвестиции в детей с самого раннего возраста, включая раннее выявление заболеваний и лечение детского рака;
· сокращение разрыва в доступе к дошкольному и школьному образованию;
· создание безопасной среды, в том числе в интернете;
· расширение социальной защиты и повышение адресности помощи;
· участие самих детей в принятии решений, которые затрагивают их жизнь.
Глава государства также предложил создать платформу для сотрудничества с участием всех заинтересованных сторон.
"Дети должны быть выше процедур"
Председатель 81-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН Халилур Рахман в своем выступлении обозначил четыре принципа: ставить интересы детей выше бюрократических процедур, выстраивать системы вокруг потребностей ребенка, уделять особое внимание наиболее уязвимым группам и обеспечивать финансирование принятых обязательств.
По его словам, ЮНИСЕФ отслеживает 48 связанных с детьми показателей Целей устойчивого развития ООН, рассчитанных до 2030 года. Две трети соответствующих целей, отметил Рахман, отстают от графика.
Отдельно он остановился на детской онкологии. Ежегодно рак диагностируют примерно у 400 тысяч детей и подростков. В странах с высоким уровнем дохода излечивают более 80% таких пациентов, тогда как во многих странах с низким и средним уровнем дохода — менее 30%. Рахман призвал добиваться цели Всемирной организации здравоохранения — обеспечить к 2030 году выживаемость не менее 60% детей с онкологическими заболеваниями во всем мире.
Он также подчеркнул, что Самаркандская декларация должна стать основой для конкретных действий и отчетности, а выводы саммита необходимо учесть при подготовке к саммиту по Целям устойчивого развития в 2027 году.
"Каждое обязательство должно подкрепляться ресурсами, ответственностью и сроком. Одна декларация не вакцинирует ребенка. Одно обещание не оплатит труд учителя. Аплодисментами нельзя купить необходимые лекарства. Политическое обязательство становится достоверным, когда оно проходит через бюджетный процесс", — заявил Рахман.
ООН: социальные обязательства должны подкрепляться инвестициями
Обращение Генерального секретаря ООН Антониу Гутерриша зачитала координатор-резидент ООН в Узбекистане Сабине Махль. Гутерриш поблагодарил Узбекистан за инициативу проведения саммита и привел неравенство в доступе к лечению детского рака как пример последствий недостаточных инвестиций в государственные социальные услуги.
По словам генсека ООН, конфликты, экономические потрясения, чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения, бедность и климатические катастрофы усиливают риски для детей, особенно для наиболее уязвимых. При этом потребности в гуманитарной помощи и долгосрочном развитии растут, а долговая нагрузка ограничивает возможности многих развивающихся стран.
Заместитель Генерального секретаря ООН Амина Мохаммед призвала сделать благополучие детей приоритетом национальных бюджетов. Она также выступила за продвижение инициативы SDG Stimulus, направленной на расширение финансовых возможностей стран для инвестиций в устойчивое развитие, и отдельно подчеркнула необходимость учитывать реальные условия, в которых дети получают образование и медицинскую помощь.
"Место в школе мало что значит, если ребенок слишком голоден, чтобы учиться, или слишком напуган, чтобы приходить", — отметила Мохаммед.
По ее словам, ни одна семья не должна оказываться перед выбором между лечением ребенка и удовлетворением базовых потребностей.
Детская онкология: от лечения к полноценной жизни
Частью саммита стал II Международный конгресс по детскому раку "От выздоровления к качеству жизни", который также проходит 21–22 октября. Его организаторами выступили Министерство здравоохранения Узбекистана, Научно-практический медицинский центр детской онкологии, гематологии и иммунологии, а также Международный академический хаб по детскому раку.
В конгрессе участвуют представители ВОЗ, St. Jude Global, Dana-Farber Cancer Institute, Венского медицинского университета, а также специалисты из Узбекистана, Германии, Индии, Италии, Казахстана, Китая, России, Турции и других стран. Они обсуждают раннюю диагностику, современные методы лечения, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, клеточную и генную терапию, включая технологии CAR-T. Отдельное внимание уделяется цифровым решениям, обмену медицинскими данными и системам наблюдения за пациентами.
Согласно материалам саммита, в Узбекистане срок от подозрения на онкологическое заболевание у ребенка до начала лечения сократился со 130–160 до 10–18 дней. Однолетняя выживаемость выросла с 37% до 44,5%. Число наименований противоопухолевых препаратов увеличилось с 89 до 194, а обеспеченность лекарственными средствами — с 33% до 88%.
При этом показатель в 44,5% относится к однолетней выживаемости, тогда как цель ВОЗ в 60% касается пятилетней. Эти данные характеризуют разные периоды наблюдения и не могут использоваться как взаимозаменяемые.
Организаторы конгресса подчеркивают, что помощь детям с онкологическими заболеваниями не должна ограничиваться лечением. Реабилитация, психологическая поддержка, продолжение образования и возвращение к полноценной повседневной жизни также требуют системного подхода.
В рамках обсуждений рассматриваются вопросы паллиативной помощи, поддержки семей, развития детских хосписов и реабилитационных центров. Так, по представленным данным, сеть центров "Имкон" ежегодно помогает более чем 5 тысячам детей: проводит реабилитацию и занятия по развитию речи, оказывает психологическую поддержку и учит навыкам самообслуживания.
Глобальная сеть по поддержке детей с тяжелыми заболеваниями
Одним из объявленных в Самарканде решений стало создание Глобальной сети по поддержке детей с тяжелыми и угрожающими жизни заболеваниями, в том числе онкологическими. О ее создании объявил вице-президент Детской исследовательской больницы St. Jude и директор St. Jude Global Карлос Родригес-Галиндо.
Сеть призвана объединить первых леди и супругов глав государств для международного сотрудничества и обмена опытом в интересах детей, которым требуется специализированная медицинская помощь.
Председателем сети сроком на два года стала первая леди Узбекистана Зироат Мирзиёева. Церемония вступления в должность состоялась в рамках Международного конгресса по детскому раку.
Самаркандская декларация
Еще одним важным событием саммита должно стать подписание Самаркандской декларации, направленной на развитие международного и регионального сотрудничества в сфере детской онкологии. Окончательный статус документа определится по итогам саммита.
Нынешняя встреча продолжает международный диалог, начатый в 2024 году в Ташкенте на I Международном конгрессе по детской онкологии и гематологии "От фактов к действиям", который объединил более 300 участников.
Комментарии отсутствуют